为进一步加强医疗保障信息化建设，向参保人提供更加便捷高效的医保服务，按照国家和省医疗保障局部署，我市将统一正式切换上线国家医疗保障信息平台（以下简称“新平台”），现将具体事宜公告如下：

一、停机切换时间

自2021年9月11日18时起，停止使用现有的连云港市社会保险管理信息系统（以下简称“老系统”），暂停全市医保相关业务办理（含生育保险业务，下同）。2021年9月15日18时至9月18日8时，暂停全市范围内定点医疗机构、定点零售药店医保刷卡业务。

二、恢复上线时间

自2021年9月18日（星期六）8时起，正式启用新的国家医疗保障信息平台，恢复医保各项业务办理。

三、暂停业务范围

2021年9月11日18时至9月18日8时，医保部门暂停办理所有医保业务；暂停所有网站、手机APP、微信公众号等线上医保服务。2021年9月15日18时至9月18日8时，参保人个人账户暂停使用；定点医疗机构、定点零售药店暂停医保刷卡及异地就医联网结算。

四、停机切换期间业务办理指南

按照确保参保人医保待遇不受影响、确保定点医疗机构及定点零售药店就医购药不受影响、确保医保基金安全平稳的工作原则，停机切换期间医保部门和定点医疗机构、定点零售药店将采取线下的方式受理相关业务，待新平台上线完成后再进行处理。医保部门、定点医疗机构、定点零售药店要耐心向参保人解释，积极引导参保人有序办理相关业务。

（一）关于本地住院费用结算业务

1. 在系统切换前，本地各定点医疗机构需在2021年9月15日17时前，将在院病人转为自费登记，待新平台启用后办理医保登记及结算等业务。

2. 在系统切换期间，符合出院条件的参保人员应先办理出院手续，暂不做医保结算，待新平台启用后回原就医机构重新登记办理医保结算；新入院的参保人员先自费登记，待新平台启用后办理医保登记及结算等业务。

3. 在系统切换后，符合出院条件的参保人员，医疗机构需重新登记并办理医保结算。

（二）关于门诊就诊、药店购药业务

在系统切换期间，参保人需全额现金支付，待新平台启用后，可持原始票据回定点医疗机构、定点零售药店在新平台中补录就诊信息并进行结算，退费重结需于本年度内完成。建议门诊慢性病参保患者根据自身病情治疗需要，一次性开具足量慢性病药品（最多不超过3个月药量），尽量减少退费重结或手工报销带来的不便。

（三）关于异地就医备案业务

1. 已办理异地联网结算住院且在老系统停机前未出院的，由定点医疗机构在院内结算系统中办理转自费，待新平台启用后，重新办理医保登记；无法办理联网出入院结算的，需先行垫付现金，待新平台启用后，携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定进行报销；有门诊就诊需求的，需先行垫付现金，待新平台启用后，携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定进行报销。

2. 在系统切换期间，参保人员可在定点医疗机构线下办理转诊备案手续，异地就医过程中需先行垫付现金，之后携带相关材料回参保地医保经办机构按规定报销。

（四）关于医保缴费业务

停机切换期间，税务部门正常办理灵活就业人员及已核定参保单位的医保缴费业务，若当月未核定的参保单位医保缴费需在系统切换后办理。

如有疑问，参保人可电话咨询我市医保部门或定点医疗机构、定点零售药店。由此带来的不便，敬请参保人员、相关单位和社会各界谅解。

咨询电话（医保部门）：连云港市本级0518-85685958；东海县0518-87220120；灌云县0518-88800030；灌南县0518-83289913；赣榆区0518-86265060。

连云港市医疗保障局

2021年9月9日